Programma HTA: la verifica delle prestazioni mediche frena i costi della salute

Berna, 30.08.2023 - Con il programma HTA (Health Technology Assessment) l’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) verifica, se le prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) sono efficaci, appropriate ed economiche. In tal modo, è stato possibile realizzare sinora risparmi sui costi fino a 75 milioni di franchi l’anno. Nei prossimi anni sono attesi ulteriori risparmi dell’ordine di circa 60 milioni di franchi. L’esame delle prestazioni aiuta inoltre a migliorare la qualità delle cure e dei trattamenti. Il Consiglio federale ha preso atto di questo bilancio intermedio del programma HTA durante la seduta del 30 agosto 2023.

Nel 2016 il Consiglio federale ha incaricato il Dipartimento federale dell’interno (DFI) di istituire un programma HTA e un’unità HTA all’interno dell’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP). L'obiettivo è di garantire che i trattamenti rimborsati dall'AOMS siano efficaci, appropriati ed economici. Ciò che non soddisfa questi criteri non dovrebbe più essere soggetto all’obbligo di rimunerazione. In questo modo si dovrebbe non solo migliorare il successo dei trattamenti, ma anche contenere la crescita dei costi.

Risparmi annuali nell’ordine di milioni
Dal 2017 l’UFSP ha pubblicato 28 rapporti HTA che hanno condotto a 15 decisioni sull’assunzione delle prestazioni e risparmi diretti nell’AOMS dell’ordine di circa 75 milioni di franchi l’anno. Per esempio, l’unità HTA ha verificato tra l’altro il beneficio clinico e l’economicità di test per la vitamina D, il cui impiego è fortemente aumentato senza un’evidente necessità medica. In seguito a questa valutazione, per la rimunerazione di tali test, finora illimitata, sono state introdotte limitazioni. In questo modo è possibile realizzare risparmi per l’AOMS stimati in 30 milioni di franchi.

Le verifiche HTA forniscono anche preziosi risultati e importanti spunti per quanto riguarda il miglioramento della qualità dell’assistenza e dei trattamenti. È stato il caso per esempio con il rapporto HTA su determinati trattamenti chirurgici delle fratture vertebrali osteoporotiche.
L’unità HTA ha sviluppato la competenza e le reti necessarie affinché in sede di valutazione delle prestazioni dell’AOMS siano applicati i principi e i metodi più recenti in materia di HTA e ai decisori possano essere messe a disposizione basi scientifiche fondate sulle evidenze.

Probabili ulteriori decisioni che consentono di contenere i costi
Attualmente sono in corso altri 24 progetti HTA. Mancano ancora decisioni sull’assunzione delle prestazioni per 13 di essi, che riguardano tra l’altro antiacidi, medicamenti per trattare la malattia di Alzheimer, ormoni per la tiroide o interventi chirurgici alla spalla e con i quali nei prossimi uno–due anni si prevede un potenziale di risparmio diretto per l’AOMS di almeno 60 milioni di franchi.

Health Technology Assessment (HTA)

Le priorità del Consiglio federale in materia di politica sanitaria – formulate nella sua strategia «Sanità2030» – prevedono un miglioramento dei trattamenti medici e un effetto di contenimento sull’evoluzione dei costi. Gli HTA permettono di dimostrare in modo esaustivo e trasparente l’efficacia, l’appropriatezza e l’economicità di una prestazione. I risultati scientifici ricavati possono servire per limitare o abrogare l’obbligo di assunzione delle prestazioni non efficaci o non economiche. Una riduzione di simili prestazioni aumenta la qualità del settore sanitario e riduce i costi.

Nel 2016 la Confederazione ha avviato il programma HTA, la cui base è costituita dall’articolo 32 della legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal). Secondo questa disposizione legale, le prestazioni mediche i cui costi sono assunti dall’AOMS devono soddisfare i criteri di economicità, appropriatezza ed economicità (criteri EAE). L’adempimento di tali criteri è riesaminato periodicamente.

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Ufficio federale della sanità pubblica, Comunicazione, +41 58 462 95 05, media@bag.admin.ch