Elenchi ospedalieri dei Cantoni

Il Consiglio federale prende posizione in merito agli elenchi ospedalieri dei Cantoni Per chi necessita di un trattamento curativo ospedaliero, l'elenco ospedaliero del relativo Cantone di dimora enumera gli ospedali che offrono dette cure e per i quali l'assicurazione obbligatoria contro le malattie si assume tutte le spese cagionate durante la permanenza nel reparto generale. Negli elenchi ospedalieri figurano tutte le cure ammesse nel Cantone. In linea di principio, dagli elenchi ospedalieri devono però risultare anche gli ospedali extracantonali nei quali è garantita l'accoglienza dell'ammalato e la piena copertura delle spese, se la cura appropriata non è offerta nel Cantone di dimora. Quanto detto è stato fissato dal Consiglio federale nelle decisioni relative a ricorsi di due cliniche che offrono prestazioni altamente specializzate per pazienti provenienti da tutta la Svizzera. Secondo la legge sull'assicurazione malattie (LAMal) i Cantoni allestiscono ognuno per sé o per un certo numero di essi una pianificazione del fabbisogno quale base per l'elenco ospedaliero. Detta pianificazione tiene conto in primo luogo degli ospedali nel Cantone stesso. Molti Cantoni, però, non sono in grado di soddisfare o non del tutto le richieste della popolazione cantonale soprattutto per quanto riguarda le cure che necessitano di un'alta specializzazione. Ad esempio, vi sono in Svizzera soltanto quattro centri per paraplegici che curano pazienti provenienti dall'intera Svizzera. Benché sia opportuno che per questi settori di cure, taluni Cantoni oppure tutti pongano mano a una pianificazione ospedaliera comune, una tale collaborazione non è prescritta in modo vincolante dalla LAMal. Il Consiglio federale era quindi chiamato a chiarire la questione di come garantire una coordinazione sufficiente tra le pianificazioni dei singoli Cantoni quando non si giunge a una pianificazione vincolante sovracantonale, stabilita su base volontaria. Esso si prefigge di garantire a ogni assicurato la possibilità di recarsi in un ospedale adeguato per la cura in questione senza dover aspettare troppo e senza doversi preoccupare se la cassa malattia si assume effettivamente tutte le spese causate dalla permanenza nel reparto generale. Il Consiglio federale ha confermato la sua giurisprudenza, secondo cui i Cantoni sono obbligati a valutare anche offerte appropriate nei Cantoni limitrofi e a garantire le capacità necessarie nei loro elenchi ospedalieri qualora i pazienti non dovessero trovare posti per il loro trattamento. I casi giudicati lunedì riguardano il Canton Berna che, per principio, non aveva previsto nel suo elenco ospedaliero ospedali extracantonali. Detto Cantone è sollecitato a esaminare quale centro o quali centri intende includere nell'elenco per il trattamento di paraplegici. Deve inoltre chiarire se vi è un fabbisogno rilevante per la riabilitazione di cardiopatici e di pazienti con disturbi circolatori per i quali non vi è un'offerta sufficiente nelle cliniche bernesi. Berna, 20 marzo 2000 Altre informazioni: Martine Thiévent Schlup, Ufficio federale di giustizia, tel. 031/322 41 12 Jan Bangert, Ufficio federale di giustizia, tel. 031/322 47 87