Il Consiglio federale raccomanda di respingere l'iniziativa "per costi ospedalieri più bassi"

Comunicato stampa 8 settembre 1999 Il Consiglio federale raccomanda di respingere l'iniziativa "per costi ospedalieri più bassi" Il Consiglio federale ha adottato all'attenzione delle Camere federali il messaggio relativo all'iniziativa popolare "per costi ospedalieri più bassi" raccomandando di respingerla in quanto ritiene che le misure proposte dai promotori dell'iniziativa non siano conformi al titolo dell'iniziativa e siano inaccettabili sia dal punto di vista sociale che fiscale. L'iniziativa "per costi ospedalieri più bassi" mira ad ancorare nella Costituzione federale la limitazione del regime obbligatorio dell'assicurazione malattie alla sola degenza ospedaliera, la soppressione della partecipazione ai costi da parte degli assicurati in caso di ospedalizzazione e la fissazione di un'indennità di 250 franchi per giorno di degenza nel reparto comune di un ospedale pubblico o privato situato o meno nel Cantone di domicilio dell'assicurato. La limitazione dell'obbligo assicurativo al solo settore ospedaliero significa che le prestazioni non fornite durante la degenza in ospedale dovranno essere pagate dai pazienti, a meno che essi abbiano stipulato un'assicurazione facoltativa, caratterizzata da premi molto elevati per le persone anziane o malate. La soppressione dell'obbligo assicurativo nel settore extraospedaliero rompe i legami di solidarietà tra gli assicurati e intacca i principi su cui poggia la LAMal (Legge federale sull'assicurazione malattie), ovvero l'accesso a un trattamento adeguato in caso di malattia, il libero passaggio, il premio unico e la riduzione dei premi per gli assicurati di condizione economica modesta. Dalla possibilità per gli assicuratori di esercitare nell'ambito della LAMal o in quello del diritto delle assicurazioni private risulterebbero anche per il settore ospedaliero obbligatorio premi differenziati in base al rischio individuale (età, sesso, condizioni di salute). Per quanto riguarda il settore extraospedaliero questa situazione farebbe sì che un numero elevato di persone non si assicurerebbe o per motivi finanziari, o per mancanza d'informazione o perché sarebbe rifiutato da assicuratori o accettato solo con riserve assicurative; per l'assicurazione obbligatoria dell'ospedalizzazione essa aumenterebbe considerevolmente i premi per le persone anziane o malate. Il progetto dei promotori dell'iniziativa d'introdurre un'assicurazione obbligatoria nel settore ospedaliero diventerebbe quindi irrealizzabile. Accettando l'iniziativa si aumenterebbero i giorni di degenza ospedaliera a causa di un trasferimento di trattamenti extraospedalieri, non coperti dall'assicurazione obbligatoria, verso il settore ospedaliero. Vi sarebbe dunque un notevole incremento degli investimenti e del volume dei sussidi cantonali concessi agli ospedali. Vi si aggiungerebbero le spese per l'aiuto sociale e i costi per un'offerta ambulatoriale e semiospedaliera pubblica che lo Stato dovrebbe eventualmente organizzare al fine di garantire un accesso alle cure a chi non fosse in grado di assumersi i costi dei trattamenti che non sono forniti nell'ambito di una degenza ospedaliera: ad esempio, consultazioni mediche, medicamenti, cure a domicilio e/o nelle case di cura. Ci si può quindi attendere un importante aumento dell'onere fiscale per compensare la crescita delle spese sociali dovuta alla necessaria assunzione da parte dello Stato dei costi della salute non coperti. Il Consiglio federale ritiene che le proposte contenute nell'iniziativa non permetterebbero di realizzare risparmi nel sistema sanitario e che, qualora fossero accolte, farebbero scomparire un sistema sociale di assicurazione malattie in cui gli assicurati fanno parte di una comunità solidale garante di un'assicurazione malattie sopportabile dal punto di vista finanziario e di una copertura di cure di qualità accessibili a tutti. Per questi motivi il Consiglio federale raccomanda di respingere l'iniziativa "per costi ospedalieri più bassi" senza opporle un controprogetto. DIPARTIMENTO FEDERALE DELL'INTERNO Servizio stampa e informazione Informazioni: 031 / 322 90 04 Fritz Britt, vicedirettore Capo della divisione principale assicurazione malattie e infortuni Ufficio federale delle assicurazioni sociali