Elenco degli ospedali del Canton Zurigo: il CF conferma la non ammissione degli ospedali regionali

Comunicato per la stampa Elenco degli ospedali del Canton Zurigo: il Consiglio federale conferma la non ammissione degli ospedali regionali Nell'ambito dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie il Consiglio federale ha pronunciato una prima serie di decisioni relative all'elenco degli ospedali del Canton Zurigo. Esso giunge alla conclusione che la non ammissione degli ospedali regionali zurighesi nell'elenco A (reparto comune) è conforme al diritto federale. Il 25 giugno 1997, il Consiglio di Stato del Canton Zurigo emanava l'elenco degli ospedali zurighesi 1998 contenente gli ospedali di medicina acuta, le cliniche di riabilitazione e gli stabilimenti ospedalieri specializzati ammessi. Tale elenco comprende due suddivisioni: l'elenco A con le istituzioni autorizzate a fornire trattamenti ai pazienti dei reparti comuni a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie e l'elenco B con le istituzioni autorizzate a fornire trattamenti ai pazienti dei reparti privati e semiprivati. Per le cure ospedaliere somatiche stazionarie di malattie acute, il Consiglio di Stato distingue ora fra tre livelli di trattamento che sostituiscono i quattro livelli di trattamento precedenti. Il livello di trattamento inferiore (ospedali regionali incaricati delle cure di base decentralizzate e locali) è stato soppresso. I compiti, che incombevano a tale livello, vanno essenzialmente messi a carico di una rete regionale ampliata di cure di base (ospedali centrali). Sei ospedali regionali e complementari (ospedale Adliswil, ospedale Bauma, ospedale distrettuale Dielsdorf, ospedale di circondario Pfäffikon, ospedale Thalwil, ospedale Wald) non hanno dunque ottenuto alcun mandato di prestazione per il trattamento stazionario di pazienti zurighesi nel reparto comune e non figurano dunque nell'elenco A. 22 ricorsi al Consiglio federale 22 ricorsi sono stati inoltrati al Consiglio federale contro gli elenchi A e B. Nel frattempo un ricorso è stato tolto dai ruoli senza decisione nel merito del Consiglio federale in quanto ritirato dai ricorrenti. Dei 21 ricorsi rimanenti, 6 concernono ospedali regionali pubblici che figurano unicamente sull'elenco B (due ricorsi riguardano il medesimo ospedale). Altri 5 ricorsi al Consiglio federale provengono da ospedali privati situati nel Canton Zurigo e 10 da cliniche private situate fuori del Cantone. In un primo pacchetto di decisioni il Consiglio federale si è espresso sui ricorsi degli ospedali regionali. Quest'ultimi chiedevano principalmente che al Consiglio di Stato fosse ingiunto di ammettere questi ospedali nell'elenco A. Inoltre, essi chiedevano che il mandato di prestazione per l'elenco B fosse precisato meglio mediante l'aggiunta della locuzione "a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie".Il Consiglio federale ha concluso che il Consiglio di Stato del Canton Zurigo ha attuato correttamente la pianificazione dei fabbisogni e che esso, conformemente al diritto federale, può e deve mirare alla riduzione delle sovraccapacità comprovate di letti ospedalieri. La prognosi secondo la quale con la soppressione d'unità organizzative ospedaliere sia possibile contenere più efficacemente e più rapidamente i costi che mediante una riduzione lineare di letti d'ospedale, non può essere confutata. Se per tale motivo il Consiglio di Stato intende ridurre una parte dei letti in soprannumero mediante il non inserimento di unità organizzative ospedaliere nell'elenco A, esso ha soltanto applicato un criterio conforme agli obiettivi che si prefigge la pianificazione ospedaliera, vale a dire la riduzione dei costi delle cure stazionarie. Per preservare la qualità delle cure stazionarie proposte alla popolazione, il Consiglio di Stato ha giustamente optato per la soppressione del livello inferiore delle cure (ospedali regionali). Inoltre, con il suo modo di procedere relativo alla pubblicazione dell'elenco A e mediante il disciplinamento materiale previsto nell'elenco A, il Consiglio di Stato non ha violato né l'autonomia comunale né il principio della proporzionalità nei confronti degli enti ospedalieri regionali. L'elenco A garantisce trattamenti conformi ai fabbisogni della popolazione anche dopo la soppressione del livello inferiore di cure. Nessun esame in sede giudiziaria I ricorrenti, invocando l'articolo 6 CEDU, avevano inoltre chiesto che i loro ricorsi fossero esaminati in sede giudiziaria. Fondandosi a tal proposito su uno scambio di pareri con il Tribunale federale delle assicurazioni e alla luce del vigente disciplinamento legale delle competenze, il Consiglio federale non può accogliere siffatta richiesta. Il Consiglio federale ha conseguentemente respinto i ricorsi inoltrati a favore degli ospedali regionali. Esso ha unicamente accolto la richiesta inerente all'elenco B che chiedeva di aggiungere la precisazione "a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie". In considerazione della situazione del personale interessato nonché dei pazienti che sono stati curati o che ancora beneficiano di cure nei suddetti ospedali regionali, la non ammissione degli ospedali nell'elenco A del Canton Zurigo otterrà effetto di legge soltanto 6 mesi dopo la fine del mese nel quale saranno stati pubblicati i dispositivi delle decisioni del Consiglio federale nel Foglio ufficiale cantonale. Con effetto dal 1° gennaio 1998, sino ad allora per questi ospedali è applicato il disciplinamento d'autorizzazione previsto dall'articolo 101 capoverso 2 LAMal. 19 febbraio 1999 DIPARTIMENTO FEDERALE DI GIUSTIZIA E POLIZIA Servizio informazione e stampa Altre informazioni: Josef Würsch, 031-322 41 36, Ufficio federale di giustizia, Divisione dei ricorsi al Consiglio federale