Il Consiglio federale adotta una revisione parziale dell'ordinanza sull'assicurazione malattie

Comunicato stampa 25 novembre 1996 Il Consiglio federale adotta una revisione parziale dell'ordinanza sull'assicurazione malattie Il Consiglio federale ha adottato la revisione di alcune disposizioni dell'ordinanza d'applicazione della nuova legge sull'assicurazione malattie (OAMal), in vigore dal 1° gennaio 1996. Queste modifiche vertono in particolare sui termini di disdetta, sulla riduzione dei premi dell'assicurazione malattie in caso di servizio militare, sulla continuazione dei rapporti d'assicurazione esistenti con le persone domiciliate all'estero e sul riconoscimento dei dietisti. Tali modifiche entreranno in vigore il 1° gennaio 1997. Franchigie superiori ai 150 franchi: termini di disdetta Relativamente alla pubblicazione dei premi 1997 sono sorte incertezze e difficoltà quanto ai termini entro i quali gli assicurati con franchigia a opzione possono cambiare assicuratore. Il Consiglio federale ha quindi modificato l'ordinanza cosicché questi assicurati possano disdire l'assicurazione a fine anno negli stessi termini valevoli per gli assicurati con franchigia ordinaria. Questo regolamento sarà valevole a partire dall'anno 1997. Riduzione dei premi durante il servizio militare La nuova legge sull'assicurazione malattie non permette più di sospendere l'assicurazione durante un servizio militare di lunga durata, mentre le casse erano autorizzate a farlo sotto il diritto previgente. Questa situazione ha suscitato numerose critiche poiché il rischio di malattie è di regola coperto dall'assicurazione militare durante il servizio. Il Consiglio federale non introduce una sospensione della copertura, bensì la possibilità per l'assicuratore malattia di ridurre il premio durante un servizio militare che oltrepassa i 60 giorni. Una sospensione totale non è presa in considerazione perché il premio dell'assicurazione malattie comprende sempre una parte di solidarietà, in particolare verso le persone anziane e le donne (segnatamente per la maternità), e non si escludono alcune lacune di copertura durante l'affiliazione all'assicurazione militare. D'altra parte, la stessa legge prevede la sospensione dell'assicurazione malattie solo se l'assicurato è affiliato all'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni poiché vi è un problema di premi doppi, problema che non si pone con l'assicurazione militare la quale non percepisce premi. La revisione prevede una soluzione analoga in caso di assoggettamento facoltativo alla legge sull'assicurazione contro gli infortuni. Persone residenti all'estero Uno degli obiettivi della revisione consiste nel regolare il problema delle persone residenti all'estero che, già con il diritto previgente, sono rimaste assicurate presso una cassa malati svizzera, per esempio gli Svizzeri dell'estero (in particolare i beneficiari di una rendita) e gli ex frontalieri che hanno lavorato in Svizzera. In base alla legge previgente e alla nuova legge sull'assicurazione malattie, le casse non devono di regola assicurare tali persone, ma l'hanno spesso fatto di spontanea volontà. Una disposizione transitoria dell'OAMal permetteva loro di continuare tali rapporti d'assicurazione ancora per un anno dopo l'entrata in vigore della nuova legge, vale a dire fino alla fine del 1996. Tuttavia, si è costatato che la fine di questi rapporti d'assicurazione può avere conseguenze negative per gli interessati, in particolare la necessità di affiliarsi presso un'altra assicurazione a condizioni più onerose se si tratta di anziani o di malati. Per questo motivo, il Consiglio federale ha deciso di modificare la disposizione transitoria in modo tale da permettere alle casse di mantenere questi rapporti d'assicurazione oltre il 1996. Come in virtù del diritto previgente, esse non sarebbero di regola obbligate a procedere in tal modo, ma non sarebbero nemmeno tenute a porre fine a questi rapporti d'assicurazione entro il 31 dicembre 1996. Il solo obbligo imposto dal nuovo testo consiste nel continuare a coprire i trattamenti che saranno in corso al momento del passaggio dalla disposizione transitoria vigente a quella nuova (il 1° gennaio 1997). Si vuole in tal modo evitare che delle persone malate subiscano gli inconvenienti di un cambiamento d'assicuratore o di ospedale. La possibilità per gli assicuratori di continuare il rapporto d'assicurazione si applicherà anche alle persone che, in futuro, dovranno lasciare l'assicurazione obbligatoria conformemente alla nuova legge poiché sono domiciliate all'estero. Esenzione dall'assicurazione obbligatoria in caso di soggiorno limitato in Svizzera Un'altra modifica riguardante l'affiliazione all'assicurazione è stata adottata: gli scolari e gli studenti che soggiornano in Svizzera nell'ambito di un programma di scambi nonché gli impiegati di multinazionali distaccati per un certo periodo in Svizzera potrebbero d'ora in avanti chiedere l'esenzione dall'assicurazione obbligatoria per una durata limitata se sono sufficientemente coperti da un'assicurazione straniera, anche privata. Riconoscimento dei dietisti Inoltre, il Consiglio federale ha deciso di riconoscere dal 1° gennaio 1997 i dietisti come persone autorizzate ad esercitare, su prescrizione medica, a carico dell'assicurazione malattie. Tale modifica fa seguito a una proposta presentata dalla Commissione federale delle prestazioni. La rimunerazione sarà limitata a mallatie gravi quali diabete, affezioni cardiovascolari e renali come pure a un determinato numero di sedute. Formazione professionale dei logopedisti Il Consiglio federale ha inoltre adottato una modifica auspicata dagli stessi logopedisti riguardante la formazione richiesta: dei due anni di pratica uno potrebbe essere svolto in un studio medico specializzato e l'altro in ambito ospedaliero e non più entrambi obbligatoriamente in ambito ospedaliero. Si prendono così in considerazione in modo più adeguato le disponibilità degli ospedali. Rimunerazione dei farmacisti Durante la procedura di consultazione, il Concordato degli assicuratori malattia e la Società svizzera di farmacia hanno proposto in comune una modifica d'ordinanza che permette loro di effettuare dei progetti pilota secondo cui le prestazioni dei farmacisti sarebbero rimunerate su una base convenzionale e non più secondo il sistema dei margini. Non volendo impedire tali esperienze, che del resto la LAMal non vieta affatto, il Consiglio federale ha deciso di ammetterle nell'ordinanza. DIPARTIMENTO FED. DELL'INTERNO Servizio stampa e informazioni Informazioni: 031 / 322 91 44 Claude Voegeli, aggiunto scientifico Div. principale assicurazione malattie e infortuni Ufficio federale delle assicurazioni sociali Allegati: - Modifica d'ordinanza - Commento - Rapporto sulla procedura di consultazione