Assicurazione malattie: procedura di consultazione sulla revisione parziale della LAMal e sui sussidi federali per la riduzione dei premi

Comunicato stampa 9 marzo 1998 Assicurazione malattie: procedura di consultazione sulla revisione parziale della LAMal e sui sussidi federali per la riduzione dei premi Il Consiglio federale ha inviato in procedura di consultazione un pacchetto di misure comprendente il decreto federale sulla determinazione dei sussidi federali per la riduzione dei premi per gli anni tra il 2000 e il 2003 e la revisione parziale della LAMal. Il decreto federale dovrà entrare in vigore il 1° gennaio del 2000. La procedura di consultazione durerà fino al 15 maggio 1998. Con la revisione parziale della LAMal il Consiglio federale mira a subordinare la riduzione dei premi attuata dai Cantoni ad ulteriori direttive ed apporta in altri campi le migliorie necessarie realizzabili velocemente. Queste misure volte a spianare la strada al funzionamento della LAMal ed a correggerne diversi sviluppi deviati miglioreranno la situazione degli assicurati sotto diversi aspetti. Parallelamente alla revisione parziale, in collaborazione con i Cantoni e le casse malati, vengono affrontati i problemi inerenti il finanziamento ospedaliero nell'ambito privato e semiprivato. Eventuali risultati ottenuti da un gruppo di lavoro che si sta occupando della questione potranno confluire, se del caso, nel messaggio di revisione Il pacchetto di misure inviato in procedura di consultazione dal Consiglio federale contiene due progetti. Nel primo si tratta di fissare i sussidi della Confederazione per la riduzione dei premi nell'assicurazione malattie sociale per l'entrata in vigore della seconda fase della LAMal, cioè per gli anni 2000-2003. La decisione spetta al Parlamento che la renderà esecutiva con un decreto federale semplice. D'altro canto rendendosi conto il Consiglio federale della necessità di una veloce (prima) revisione parziale della LAMal ed essendo quest'ultima incentrata sulla riduzione dei premi, ecco che i due progetti vengono ad essere contigui. Il decreto federale sui sussidi federali per la riduzione dei premi dovrà entrare in vigore il 1° gennaio 2000. Il Parlamento tratterà contemporaneamente il decreto federale e la revisione parziale e dovrà poter iniziare le consultazioni nella sessione invernale di quest'anno. Sono stati fissati i sussidi federali per la riduzione dei premi per gli anni tra il 2000 e il 2003 In accordo alle stime eseguite per gli anni 2000-2003 i sussidi federali per la riduzione dei premi aumenteranno in ragione dell'1,5% all'anno. Considerando il sussidio federale a disposizione per il 1999 (2180 mio. fr.) per i quattro anni successivi si ottengono i seguenti sussidi federali e cantonali massimi (mio. fr.): Anno Confederazione Cantoni Importo complessivo 2000 2213 1106 3319 2001 2246 1123 3369 2002 2280 1140 3420 2003 2314 1157 3471 Totale 9053 4526 13'579 La Confederazione regolamenta maggiormente la prassi dei Cantoni nell'ambito della riduzione dei premi Nel quadro della revisione parziale della LAMal il Consiglio federale procederà a modifiche anche nell'ambito della riduzione dei premi nell'intento di rendere la procedura più favorevole agli assicurati. In concreto la Confederazione esige che i Cantoni informino meglio la popolazione sulla riduzione dei premi e si adoperino acciocché i beneficiari ricevano i loro versamenti ogni mese. Per stabilire la riduzione i Cantoni devono riferirsi ai dati delle imposte più recenti e, mediante i sussidi per la riduzione dei premi, hanno la facoltà di coprire anche la franchigia dei beneficiari della riduzione stessa . Ulteriori agevolazioni per gli assicurati La revisione parziale della LAMal ha tuttavia anche lo scopo di apportare al più presto le altre correzioni più importanti realizzabili in breve tempo. Si revisioneranno molte disposizioni che nei primi due anni d'esperienza LAMal - sia perché mal formulate o perché formulate in modo lacunoso - si sono rivelate d'ostacolo al buon funzionamento della legge o hanno causato sviluppi deviati o lunghi procedimenti di ricorso. La revisione parziale apporta così migliorie per gli assicurati per quanto riguarda i premi ridotti per la gioventù. Per quanto concerne la questione se, in caso di servizio militare di lunga durata, si debba solamente ridurre il premio o sospendere del tutto l'assicurazione, il progetto propone entrambe le varianti. Le regioni dei premi vengono unificate a livello cantonale e il cambiamento di cassa viene ulteriormente agevolato. È tra l'altro vietato vincolare un contratto d'assicurazione complementare all'esistenza di un'assicurazione di base presso la stessa cassa, in quanto in questo modo il cambiamento di cassa viene ostacolato. Le spese mediche, farmaceutiche e di pensione di neonati sani vengono esplicitamente dichiarate prestazione dell'assicurazione della madre e per prestazioni di medicina preventiva non si riscuoterà più la partecipazione alle spese (franchigia + aliquota percentuale). La riassicurazione del rischio della partecipazione alle spese è espressamente vietata. Notevole ampliamento della possibilità di disporre stanziamenti globali di bilancio - ulteriore strumento di sanzione dell'UFAS nei confronti degli assicuratori Stanziamenti globali di bilancio possono ora essere disposti dall'autorità competente per tutte le categorie di fornitori di prestazioni. Finora questa regola valeva solo per i Cantoni nel contesto del finanziamento degli ospedali e delle case di cura. Questo provvedimento aumenta le possibilità d'intervenire sulle tariffe da parte delle autorità preposte all'approvazione delle convenzione tariffali quando si tratti di impedire evoluzioni nell'ambito dei costi che al momento dell'approvazione della convenzione tariffale non potevano essere previste nemmeno con un esame approfondito (p. es. crescita della quantità di prestazioni in seguito all'aumento del numero dei fornitori delle stesse). Una regolamentazione simile era contenuta già nel messaggio del Consiglio federale concernente la LAMal, ma fu accolta ed inserita nella legge solo in parte dal Parlamento. Ora, a due anni dall'entrata in vigore della LAMal, l'assenza di provvedimenti efficaci atti a contenere i costi nell'ambito delle cure ambulatoriali si fa sentire. Questi provvedimenti dovranno dunque essere introdotti adesso come misure straordinarie e temporanee. Per finire l'Ufficio federale delle assicurazioni sociali vede rafforzata con ulteriori competenze la sua funzione di controllo nei confronti degli assicuratori ed ottiene con la multa d'ordine un nuovo strumento di sanzione. Finanziamento degli ospedali: attualmente alla verifica di un gruppo di lavoro La regolamentazione del finanziamento degli ospedali, (incluso l'obbligo contributivo dei Cantoni in caso di soggiorno ospedaliero al di fuori del loro territorio) è attualmente oggetto di dibattiti parlamentari e pubblici. Un gruppo di lavoro ad hoc si sta occupando della questione rifacendosi non da ultimo a sentenze in materia emesse recentemente dal Tribunale federale delle assicurazioni. Il Consiglio federale si riserva la possibilità di inserire nel progetto di messaggio eventuali risultati ottenuti dal gruppo al termine dei lavori. Per informazioni più dettagliate si vedano gli altri comunicati stampa. DIPARTIMENTO FED. DELL'INTERNO Servizio stampa e informazioni Informazioni: tel. 031 / 322 90 68 Raffaela Miccoli Divisione principale assicurazione malattie e infortuni Ufficio federale delle assicurazioni sociali Allegati: - Rapporto sulla procedura di consultazione, modifiche di legge, decreto federale, elenco dei partecipanti alla procedura di consultazione, lettera d'accompagnamento ai Cantoni - Comunicati stampa - "Revisione parziale della LAMal: ..." - "Riduzione dei premi: ..."