Compensazione dei rischi nell'assicurazione malattie: base di calcolo più attuale, procedimento più veloce

Comunicato stampa 15 giugno 1998 Compensazione dei rischi nell'assicurazione malattie: base di calcolo più attuale, procedimento più veloce Il Consiglio federale ha approvato una revisione parziale dell'ordinanza sulla compensazione dei rischi nell'assicurazione malattie (OCoR) e alcuni adeguamenti dell'ordinanza principale sull'assicurazione malattie (OAMal). Con la revisione parziale dell'OCoR da un lato la compensazione dei rischi sarà calcolata in futuro su una base di dati più attuale, dall'altro i pagamenti compensativi saranno resi più solleciti. Questa nuova regolamentazione entrerà in vigore il 1° gennaio 1999, le modifiche all'OAMal invece saranno applicabili dal 1° agosto prossimo. La revisione parziale dell'ordinanza sulla compensazione dei rischi nell'assicura-zione malattie (OCoR) - la cui entrata in vigore è prevista per il 1° gennaio 1999 - mira ad una compensazione dei rischi tra gli assicuratori calcolata su dati più at-tuali e di più rapida esecuzione. Scopo della compensazione dei rischi è di creare una compensazione dei costi tra assicuratori con un effettivo di donne e persone anziane assai elevato e assi-curatori per i quali questo effettivo si situa al di sotto della media. Le casse malati con costi superiori alla media ricevono contributi compensativi finanziati dalle casse con costi inferiori alla media tramite la compensazione dei rischi. La compensazione dei rischi è limitata a dieci anni fino al 2005. A causa del forte mutamento degli effettivi di parecchi assicuratori, l'attuale compensazione dei rischi risulta insoddisfacente. Il volume dei fondi ridistribuiti è sensibilmente aumentato in questi due ultimi anni: a questo proposito dall'ambiente delle casse malati è stato fatto presente che pagamenti effettuati con troppo ritardo falserebbero la concorrenza tra gli assicuratori e favorirebbero l'insorgere della desolidarizzazione. Come precedentemente, per l'anno di compensazione viene effettuato un cal-colo provvisorio e un calcolo definitivo. La novità consiste nel fatto che la com-pensazione dei rischi provvisoria è calcolata sulla scorta dei dati dell'anno pre-cedente quello della compensazione (finora v'era uno scarto di due anni tra i dati presi in considerazione e la compensazione stessa). La comunica-zione dei dati e il flusso dei pagamenti risulteranno inoltre più celeri. Dopo due revisioni parziali assai consistenti, la presente modifica dell'ordinanza principale sull'assicurazione malattie (OAMal) tocca solo un paio di punti. Così la vigilanza sull'istituzione comune, che mette tra l'altro in atto la compensazione dei rischi, passa dall'UFAS al DFI. Si tiene in tal modo maggiormente conto dell'importanza dei diversi compiti che la legge le attribuisce. Viene pure creato nell'OAMal il fondamento per una più chiara separazione delle competenze tra l'assicurazione malattie e l'AVS nell'ambito del finanziamento dei mezzi ausiliari. DIPARTIMENTO FED. DELL'INTERNO Servizio stampa e informazione Informazioni: OCoR tel. 031 / 322 92 23 Patricia Leiber OAMal tel. 031 / 322 91 06 Thomas Schmutz Divisione principale assicurazione malattie e infortuni Ufficio federale delle assicurazioni sociali Allegati: grafico, testo delle ordinanze, spiegazioni